ما هو تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا ؟

ما هو تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا ؟

يتكون تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا من ذوفان أو ذيفان معطل (inactivated toxin) , و الذيفان هو المادة التي يطلقها جرثوم الدفتريا , و هو يحمي بشكلٍ ممتاز من مرض الدفتريا , و لكن يمكن للشخص او الطفل الذي تلقى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا بشكلٍ كامل أن يصبح حاملاً للجرثومة , و يمكن في حالات قليلة أن يصاب بحالة خفيفة من مرض الدفتريا , أما إذا اكان التطعيم ناقصاً فيمكن أن يصاب بمرض الدفتريا الشديد بنسبة 30 ضعف عن الشخص الممنع بشكلٍ كامل.

كيف يتوفر تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا ؟

لا يتوفر تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا لوحده , و إنما ضمن تطعيمات و لقاحات أخرى أهمها التطعيم او اللقاح الثلاثي البكتيري و هذه التطعيمات هي :

    DTaP (Diphtheria-Tetanus-acellular Pertussis vaccine)

    DTaP in combination with Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine

    DTaP in combination with hepatitis B and inactivated polio vaccines

    DTaP in combination with Hib, hepatitis B and inactivated polio vaccines

    DT or Td (in combination with tetanus vaccine)

    Tdap (Diphtheria-Tetanus-Pertussis)

و تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا الحاوي على جرعة صغيرة من ذيفان الدفتريا الذي يرمز له بـحرف d أي Tdap يعطى للأطفال ممن هم 7 سنوات أو أكثر من العمر.

يتوفر تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا بالأسماء التجارية التالية:

    Product Name: Diphtheria and tetanus toxoids adsorbed (DT)
    Manufacturer: Sanofi Pasteur
    Year licensed: 1984

    Product Name: Tetanus and diphtheria toxoids adsorbed for adult use (Td)
    Manufacturers (Year licensed): Massachusetts Public Health Biologic Laboratories (1970), Aventis Pasteur (1978)

    Product Name: Tripedia® (DTaP)
    Manufacturer: Sanofi Pasteur
    Year licensed: 2001

    Product Name: Infanrix® (DTaP)
    Manufacturer: GlaxoSmithKline
    Year licensed: 1997

    Product Name: TriHIBit® (DTaP and Hib conjugate vaccine)
    Manufacturer: Sanofi Pasteur
    Year licensed: 2001

    Product Name: DAPTACELTM (DTaP)
    Manufacturer: Sanofi Pasteur
    Year Licensed: 2002

    Product Name: PediarixTM (DTaP, hepatitis B, and inactivated polio vaccines)
    Manufacturer: GlaxoSmithKline
    Year licensed: 2002

    Product Name: DECAVACTM (Tetanus and Diphtheria Toxoids Adsorbed for Adult Use - preservative free)
    Manufacturer: Sanofi Pasteur
    Year licensed: 2004

    Product Name: BOOSTRIXTM (Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid and Acellular Pertussis Vaccine, Adsorbed for use in 10-164year old persons) (Tdap)
    Manufacturer: GlaxoSmithKline Biologicals
    Year licensed: 2005

    Product Name: ADACELTM (Tetanus and Diphtheria Toxoids Adsorbed for use in 11-64 year old persons)
    Manufacturer: Sanofi Pasteur
    Year licensed: 2005

    Product Name: PentacelTM (DTaP, Hib conjugate, hepatitis B, and inactivated polio vaccines)
    Manufacturer: Sanofi Pasteur
    Year licensed: 2008



و جميع انواع التطعيم و اللقاح الثلاثي البكتيري لا تحتوي أو تحتوي على كمية زهيدة من مادة الثيرموسال او التيرموسال thimerosal , و الثيرموسال او التيرموسال هي مادة حافظة للقاح و التطعيم و يدخل في تركيبها الزئبق , و أما التطعيم البكتيري الثنائي DT & Td فهما يحتويان على مادة الثيرموسال او التيرموسال.

المعلومات في الفقرات التالية تتعلق بتطعيم و لقاح الدفتريا و التطعيم الثلاثي البكتيري كون تطعيم الدفتريا جزء من التطعيم الثلاثي البكتيري :

من يجب أن يتلقى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا ؟

    يعطى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا لكل الأطفال تقريباً ممن هم دون 7 سنوات من العمر , و ذلك بدءً من عمر شهرين

    الاطفال من 11 الى 18 سنة من العمر يعطون جرعة واحدة فقط من تطعيم خاص هو  Tdap و هو يعني : Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid and Acellular Pertussis

    الكبار من عمر 19 سنة و حتى 64 سنة يعطواتطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا الخاص : Tdap

لمن لا يعطى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا؟

لا يعطى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا في الحالات التالية :

    لا يعطى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا في حال حدوث تحسس سابق من جرعة سابقة من تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا

    لا يعطى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا للأطفال المصابين باعتلال الدماغ أو اصابات عصبية شديدة مثل الاختلاجات و التي حدثت بعد 7 أيام من جرعة سابقة من تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا السابق و دون تفسير آخر لها

    لا يعطى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا من نوع DTaP في حال حدوث آثار جانبية هامة لتطعيم سابق بنوع DTP

    لا ينصح بإعطاء تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا من نوع DTaP للأطفال ما بين عمر 7 و 9 سنوات

    لا ينصح بإعطاء تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا من نوع Tdap خلال سنتين من اعطاء تطعيم الكزاز

من يجب أن تناقش حالته قبل أن يتلقى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا لمعرفة إن كان يعطى أو لا يعطى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا؟

يجب أن تناقش حالة كل طفل من الفئات التالية قبل أن يتلقى طعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا لمعرفة إن كان يعطى أو لا يعطى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا :

    في حال حدوث ارتكاس شديد او متوسط سابق من جرعة سابقة من طعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا

    في حال وجود الاختلاجات عند الطفل او أخوة الطفل

    وجود إصابة دماغية غير مستقرة أو مترقية

    يؤجل اعطاء تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا في حال وجود مرض حاد او شديد

متى يعطى تتطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا ؟

يعطى طعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا في المواعيد التالية :

    الجرعة الأولى من تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا تعطى بعمر شهرين

    الجرعة الثانية من تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا تعطى بعمر 4 أشهر

    الجرعة الثالثة من طعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا تعطى بعمر 6 أشهر

    الجرعة الرابعة من تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا تعطى بعمر 18 شهراً

    الجرعة الخامسة من تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا تعطى بعمر 5 سنوات

إذا أعطيت الجرعة الرابعة من تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا بعد عمر 4 سنوات , فلا داعي لإعطاء الجرعة الخامسة

هل تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا هو تطعيم فعال ؟

تبلغ نسبة فعالية تتطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا 95 % في الوقاية من المرض , و قد يصاب الطفل الذي سبق له و تلقى تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا بمرض الدفتريا و لكنه يكون عندها خفيفاً .

ما هي الآثار الجانبية لتطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا ؟

تراجعت الآثار الجانبية للتطعيم الثلاثي البكتيري كثيراً بتراجع التطعيم القديم و حلول التطعيم اللاخليوي إلى 50 % , حيث لا يشاهد أي تأثيرات جانبية في 50 % من الحالات .

أما الآثار الجانبية لتطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا التي يمكن مشاهدتها عند النصف الآخر من المرضى الملقحين فهي :

 _ألم و تورم مكان التطعيم

 _ارتفاع حرارة الطفل

  _تململ الطفل و نزقه

 _تراجع شهية الطفل

 _التعب

    _الإقياء

    _تروم كامل الذراع أو الفخذ خاصة بعد الجرعة الرابعة أ والخامسة من تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا

  _نادراً ما يحدث بكاء مستمر بعد تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا

_ نادراً ما يحدث ارتفاع شديد في الحرارة بعد تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا

 _نادراً ما يحدث اختلاجات بعد تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا

 _نادراً ما يحدث وهن شديد بعد تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا

لا يوجد أي دليل أن تطعيم الدفتريا أو لقاح مرض الدفتريا يمكن أن يسبب أياً من الأمراض التالية : الربو , التوحد , السكري , تأذي الدماغ , الموت المفاجئ عند الرضع

معلومات مهمه جدا عن مرض الدفتيريا (diphthera)

الخناق (diphthera) أسبابها واعراضها وعلاجها:

ينجم مرض الخناق والذي يسمى ايضا بمرض الدفتيريا عن الإصابة بجرثومة تدعى جرثومة الوتدية الخناقية (Corinebacterium diphteriae). و الخناق (الدفتيريا) نادر الحدوث في المجتمعات التي تحرص على تلقيح الأطفال ضد الخناق (الدفتيريا). مرض الخناق أكثر شيوعا خلال فصلي الشتاء والربيع، ويظهر فقط عند الإنسان، إذ لم يتم تشخيصه عند الحيوانات، حتى الآن.

يصيب مرض الخناق، بشكل أساسي، الفم والعينين والأنف، وأحيانا الجلد، وتتم الإصابة بالعدوى (من المريض أو من حامل الجرثومة) عن طريق اللعاب. تفرز الجرثومة ذيفانا / مادة سميّة (Toxin) يسبب ظهور الأعراض السريرية الموضعية والمضاعفات. تبدأ علامات الخناق بالظهور لدى الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح ضد الخناق، وذلك بعد فترة حضانة هادئة تمتد من 2 - 6 أيام

تظهر في مكان الإصابة بالعدوى وذمة (Edema) وغشاء (Membrane) رمادي ملتصق، ينزف عند محاولة إزالته. ويظهر في الأنف خناق أنفي (Nasal diphtheria) يكون مائيا في البداية ثم يصبح دمويا متقيحا نتنا. يكون وضع المصاب جيدا، بشكل عام، لكن تكون هنالك كمية كبيرة من الجراثيم في الأنف.

إذا حصلت الإصابة بالعدوى في اللوزتين فعندها تظهر أغشية صغيرة تلتصق ببعضها وتغطي اللوزتين. كما يظهر، أيضا، احمرار، وذمة، أوجاع موضعية وتتضخم العقد اللمفاوية.

إذا حصلت الإصابة بالعدوى في البلعوم، فمن الممكن أن تنتشر هذه الأغشية إلى الأمام نحو الحنك الصلب والى الخلف باتجاه المريء. ويصبح لون الثلج والماء أسود وبنيا منقطا. كما يظهر تضخم في الغدد اللمفاوية الرقبية ووذمة في جلد الرقبة، مما يؤدي إلى ازدياد حالة المريض سوءا إذ يصبح شاحب الوجه، تعبا ومشوش الوعي.

مضاعفات الخناق:

مضاعفات الخناق (diphthera)

المضاعفات المترتبة عن الخناق (الدفتيريا) هي نتيجة لسميّة الجرثومة ومن المحتمل أن تؤدي إلى التهاب في عضلة القلب، في بعض الأعصاب المحيطية، مع شلل في البلعوم، في العينين وفي عضلات الجهاز التنفسي وفي الكتفين.

إذا تركزت الجرثومة في القصبة الهوائية وفي الأوتار الصوتية، فعندئذ يصبح الطفل أجش (مبحوحا)، بسبب انسداد المسالك التنفسية من جراء الوذمة والأغشية، لكن وضعه الصحي يكون جيدا، نسبيا، بسبب امتصاص كمية قليلة من الذيفان.

وقد تظهر علامات الخناق، أيضا، في الجلد، في ملتحمة العين وفي صيوان الأذن، كما قد تظهر أيضا في الأعضاء التناسلية مع إنه أمر نادر الحدوث جدا.

يجب عزل الجرثومة من أجل تأكيد التشخيص وتقديم العلاج الملائم.

علاج الخناق

علاج عالخناق (diphthera)

تتم معالجة الإصابة بمرض الخناق (الدفتيريا) بواسطة مضاد للذيفان (Anti toxin) أو بواسطة المضادات الحيوية (Antibiotics). تختلف جرعة مضاد الذيفان تبعا لحالة المريض، موضع الإصابة والمدة الزمنية التي انقضت منذ بداية مرض الخناق وحتى المباشرة في العلاج.

المضادات الحيوية التي يتم استخدامها في هذه الحالة هي البنسلين (Penicillin) أو الأريثروميسين (Erythromycin) بغية القضاء على الجرثومة الموجودة، وبإمكان هذه المضادات الحيوية أن تحل مكان العلاج بمضاد الذيفان.

يجب تطعيم حاملي الجرثومة باللقاح (Vaccine) المضاد وإعطاؤهم المضادات الحيوية، تبعا للحالة.

بالإضافة إلى ذلك، ومن أجل الوقاية ومنع الإصابة بالخناق، يجب تطعيم الأولاد في الوقت المناسب وفقا لتعليمات السلطات الصحية المسؤولة.

فقد أدت اللقاحات إلى انخفاض ملحوظ في معدلات الإصابة بالخناق الحاد. يُعطى اللقاح بحقنة واحدة تحتوي على مزيج من عدة مركبات ولا يترتب عنها، عادة، ظهور أية آثار جانبية.

إلتهاب الكبد الفيروسي أسبابه واعراضه

إلتهاب الكبد الفيروسي أسبابه واعراضه:
                         

التهاب الكبد الفيروسي هو أحد الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات وتسبب الضرر لخلايا الكبد، قد يكون الضرر الناتج مؤقتاً وقد يكون دائماً. يتميز التهاب الكبد الفيروسي بوجود خلايا الالتهاب داخل أنسجة الكبد.

والالتهاب الكبدي الفيروسي يصيب الجسم باليرقان jaundice (صفرة الجلد) ولاسيما لدي الأطفال. هناك خمسة أنواع من الالتهاب الكبدي هم(أ، ب، ج، د، هـ) كما توجد أنواع أخرى غير مصنفة أو غير واضحة الارتباط بالمرض مثل فيروس التهاب الكبد G. بعض الأنواع تنتقل بالاتصال الجنسي، والسبب الشائع في موت المرضي بالفيروسات الكبدية الفشل الكبدي الحاد مما يؤدي للغيبوبة والموت. يكون الاتهاب لدى الأطفال أقل حدة لكنه قد يولد فيما بعد تليف كبدي وتلفا بأنسجة الكبد أو الفشل الكبدي. ولا يوجد علاج خاص للالتهاب الكبدي الفيروسي. عندما يصاب الكبد بالالتهاب الكبد الفيروسي viral تموت خلاياه قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة، فقد يصاب المريض بالنزيف المتكرر نظراً لقلة إفراز الكبد لعوامل التجلط . ينتقل الالتهاب الكبدي أ عن طريق ملامسة براز وبول ولعاب المريض. والالتهاب الكبدي بفيروس التهاب الكبد ب وج ود ينتقلان من عمليات نقل الدم
.
أنواع فيروسات الكبد مع الأعراض:

المسببات الأكثر شيوعا لالتهاب الكبد العدوائي (التلوثي) هي فيروسات التهاب الكبد أ، ب، ج، د، هـ (A, B, C, D, E). لا تنتمي فيروسات التهاب الكبد جميعها إلى العائلة نفسها، لكن القاسم المشترك بينها هو ميلها إلى التسبب بالتهاب الكبد.
فيروس التهاب الكبد A (أو HAV) هو فيروس RNA ذو طاق واحد (one - stranded)، وهو المسبب الأكثر انتشارا لالتهاب الكبد الفيروسي. غالبا ما تحدث العدوى عن طريق الفم، بعد ملامسة براز مريض أو بعد أكل غذاء ملوث بالفيروس.
لدى الأولاد، يمكن الإصابة بالمرض دون ظهور أعراض. أما لدى البالغين، فبعد دَور الحضانة (Incubation period) تأتي مرحلة البوادر التي تنبئ بالمرض (prodrome) الذي يتميز بحمى مصحوبة بضعف، غثيان وقيء، آلام في المفاصل والعضلات، وأحيانا تظهر أعراض تشبه أعراض الإصابة بالانفلونزا. بعد مرور أسبوع واحد – أسبوعين، تأتي مرحلة اليرقان (jaundice) المصحوبة ببول داكن وبراز شاحب. في هذه المرحلة، تختفي أعراض مرحلة البوادر (prodrome) ويبقى، بالأساس، الشعور بالضعف وفقدان الشهية.
غالبا ما يزول المرض ويختفي، تلقائيا، بعد شهر واحد - شهرين من الإصابة، ويستوجب رعاية داعمة فقط. لا توجد إصابة مزمنة بهذا الفيروس، ولكن في حالات نادرة جدا يظهر فشل كبدي حاد (Acute hepatic failure) يمكن أن يؤدي إلى الموت. يمكن منع حدوث العدوى بفيروس HAV بواسطة استعمال لقاح فاعل أو غير فاعل (active / passive immunization).
فيروس التهاب الكبد B (أو HBV) هو فيروس DNA الذي يسبب العدوى، غالبا، بواسطة التعرض لدم مصاب، خلال العلاقة الجنسية، وبانتقال عمودي للفيروس من الأم إلى مولودها.
بعد مرور دور حضانة الفيروس، والذي يستمر من 1- 6 أشهر، تظهر مرحلة البوادر (prodrome) لدى 10% - 20% من المرضى والتي تتميز بالحمى، أوجاع المفاصل وظهور الطفح الجلدي. ثم تظهر، في وقت لاحق، علامات سريرية ومخبرية مميزة لالتهاب الكبد الحاد والتي تستمر غالبا من شهر واحد حتى 3 أشهر.
رغم ذلك، فإن معظم المصابين يكونون عديمي الأعراض (Asymptomatic) في مرحلة المرض الحادة، ويتم اكتشاف حقيقة كونهم حاملين للفيروس في وقت لاحق، بطريق الصدفة.
المصابون بعدوى فيروس HBV قد يتماثلون للشفاء التام وقد تكون إصابتهم بعدوى الفيروس مزمنة، سواء كحاملين أو كمصابين بالتهاب الكبد المزمن. تظهر العدوى المزمنة لدى 1% - 5% فقط من البالغين الذين يتعرضون للعدوى بالفيروس، بينما يظهر لدى 95% من المواليد التهاب مزمن. نحو الثلث من الأشخاص الذين يعانون من العدوى مزمنة يصابون، في وقت لاحق، بتشمع الكبد (CirrhosisLiver) أو بسرطان الكبد (Liver cancer). ويظهر الفشل الكبدي الحاد لدى أقل من 1% من المصابين. يمكن للعدوى بفيروس الـ HBV أن تتجسد بظهور أعراض غير كبدية، مثل التهاب المفاصل، إصابة الكليتين والتهاب الأوعية الدموية.
يمكن معالجة المرض بواسطة الإنترفيرون (Interferon) أو بواسطة مضاهئات (Analog) المكونات الأساسية التي يتكون منها الـ DNA، مثل اللاميفودين (Lamivudine). كما أن هنالك لقاحا، فاعلا وغير فاعل، ضد فيروس ألـ HBV.
فيروس التهاب الكبد C (أو HCV) هو فيروس RNA ذو طاق واحد ينتقل، بالأساس، بعد ملامسة دم مصاب بالفيروس، رغم أن سبب الإصابة بالعدوى مجهول بالنسبة لنحو 50% من حاملي الفيروس. يمكن للفيروس أن ينتقل بواسطة الاٍتصال الجنسي، لكن نسبة حدوث هذا الأمر منخفضة جدا وتقارب الصفر. بعد دور حضانة الفيروس، التي تدوم 15 - 180 يوما، تظهر أعراض التهاب الكبد التي تستمر 4 - 6 أسابيع. معظم المصابين بالتهاب حاد في الكبد يكونون عديمي الأعراض.
الإصابة بالفشل الكبدي (Hepatic failure) نتيجة للالتهاب الكبدي الحاد الناجم عن فيروس HCV هي نادرة جدا، ولكن يظهر لدى نحو 85% من المصابين بالفيروس التهاب كبدي مزمن يتميز بأعراض قليلة وبسيرورة ذات طابع متموج – أي، فترات من التفاقم وفترات من الهدأة، بالتناوب.
بعد عقود عديدة من الإصابة بالمرض الكبدي يمكن أن يظهر تشمع الكبد لدى 2% - 15% من المرضى أو سرطان الكبد. تتم معالجة المرض بواسطة الدمج بين العلاج بالانترفيرون والريبافارين (Ribavirin) لمدة سنة تقريبا. نحو 50% من المرضى يستجيبون لهذا العلاج بشكل كامل. لا يتوفر لقاح ضد هذا الفيروس.
فيروس التهاب الكبد D (أو Delta Virus, HDV) هو فيروس RNA الذي يتوقف وجوده على وجود بروتينات من الفيروس HBV لكي يتمكن من التكاثر ونقل العدوى. ينتقل الفيروس بواسطة الدم المصاب بالفيروس وبالاتصال الجنسي. هنالك طريقتان للعدوى من الفيروس: الأولى - العدوى المرافقة / العدوى في آن واحد (Co - infection) بالفيروسين HDV و- HBV، والثانية - الإصابة بالتهاب كبدي حاد كتعبير عن عدوى لاحقة (إضافية) لمريض مصاب بالفيروس HDV بفيروس HBV، أيضا (عدوى على عدوى - Superinfection)، والتي تتمثل بظهور أعراض التهاب الكبد المزمن، كلها تقريبا دون استثناء، وبنسبة مرتفعة من حالات الإصابة بتشمع الكبد. يعتمد علاج الإصابة بفيروسHDV على معالجة فيروس HBV (الذي بدونه لا وجود لـ HDV) وكذلك تطعيم المريض بلقاح ضد الفيروس.
فيروس التهاب الكبد E (أو HEV) هو فيروس RNA الذي يتم إفرازه في البراز، والعدوى من هذا الفيروس تحدث غالبا عن طريق الفم نتيجة لشرب مياه ملوثة.
هذا الفيروس منتشر في جنوب شرق آسيا، وسط آسيا، شمال أفريقيا وفي أمريكا الوسطى.
الطابع السريري للمرض الناتج عن الفيروس HEV يشبه ذلك الناجم عن فيروس HAV، كما أن التهاب الكبد الناتج عن العدوى بفيروس HEV يزول ويختفي بشكل تلقائي ولا يؤدي إلى إصابة بمرض مزمن. مع ذلك، يلاحظ أن 10% - 20% من النساء الحوامل المصابات بهذا الفيروس يصبن بالفشل الكبدي الحاد ومعدل الوفيات بينهن مرتفع. لا تتوفر أدوية معدة لمعالجة هذا المرض. أما اللقاح ضد هذا الفيروس فلا يزال في طور التجارب.

كل ما تريد معرفته عن لقاح الانفلونز

كل ما تريد معرفته عن لقاح الانفلونزا:

لقاح الإنفلونزا هو عبارة عن تطعيم موسمي سنوي باستخدام لقاح يحوي أجسام مضادة تقاوم فيروسات الإنفلونزا ويحفز الجهاز المناعي لدى الإنسان. و يحتوي اللقاح عادة على عدة أنواع من الفيروسات المضعفة

أنواع لقاح الأنفلونزا

١_اللقاح المعد من الفيروسات الميت، ويعطى عن طريق الحقن.
 ٢_  اللقاح المعد من الفيروس المضعف – ويعطى عن طريق رذاذ الأنف.

لقاح الانفلونزا يمنع الاصابة بالانفلونزا وكذلك يمنع مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي، دخول المستشفى والوفيات.

يتم إنتاج لقاح الانفلونزا كل عام بالاعتماد على توقعات منظمة الصحة العالمية بالنسبة للفيروسات التي يتوقع أن تكون أكثر فتكا من ذلك العام. عادة ما تنجح التوقعات  بالتنبؤ بأنواع الفيروسات الموجودة في نفس السنة.

توصي المنظمات الصحية في مختلف البلدان بالتطعيم كل عام، لأن الانفلونزا تتغير ويظهر كل سنة فيروس جديد، مختلف قليلا عن ذلك الذي كان في العام الماضي.

 يوصى بأخذ لقاح الانفلونزا 

التوصية هي بتطعيم شخص من سن 6 أشهر وما فوق.

هناك مجموعات هي عرضة بدرجة خطورة أكبر لحدوث مضاعفات الانفلونزا، بما في ذلك الأطفال من سن 6 أشهر إلى 4 سنوات، كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 50 وما فوق، الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مثل أمراض الرئة (الربو) أمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم, أمراض الكبد والكلى، الاشخاص الذين يعانون من مشاكل عصبية، أمراض الدم، أمراض التمثيل الغذائي، بما في ذلك مرض السكري.

النساء الحوامل أو اللاتي تخططن للحمل، الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالاسبرين على المدى الطويل، سكان بيوت العجزة أو غيرها من المؤسسات، أيضا الأشخاص المصابون بالبدانة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم من 40 وما فوق) يعتبرون ضمن مجموعة الخطر المرتفع.

هنالك توصية أخرى  بتطعيم أفراد الطاقم الطبي, المعلمين والمعالجين، وخاصة مقدمي الرعاية للأطفال الصغار جدا, أقل من 6 أشهر.

هل يمكن إعطاء لقاح الأنفلونزا للحوامل؟

بالتأكيد. تطعيم المرأة الحامل يمكن أن يحميها من المضاعفات وبالإضافة إلى ذلك فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن التطعيم ضد الأنفلونزا أثناء الحمل يمكن أن يحمي الطفل من الانفلونزا حتى سن 6 أشهر. يتم تطعيم الحوامل باللقاح الميت فقط.

أي لقاح مفضل؟

عموما، يمكن لأي شخص الحصول على اللقاح الميت (عن طريق الحقن) في حين أن اللقاح الحي - الضعيف (عن طريق رذاذ الأنف)، يعطى فقط للأصحاء من جيل 2-49 سنوات ولا يعطى للنساء الحوامل. أظهرت ثلاث دراسات كبيرة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 18 سنة أفضلية لرذاذ الأنف, بالمقارنة مع التطعيم بالحقن. وبقيت لديهم بعض الحماية المناعية خلال السنة الثانية من دون إعادة تطعيمهم. كما أظهرت أفضلية للقاح الرذاذ بالمقارنة مع اللقاح بالحقن ضد تطور الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى (التهاب الأذن) لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 6 سنوات.

متى ينبغي تلقي لقاح الانفلونزا؟

يوصى بأخذ التطعيم ضد الانفلونزا منذ بداية شهر أكتوبر وحتى نهاية نوفمبر، ولكن حتى وان لم تحصلوا على لقاح الانفلونزا خلال هذه الفترة، فيمكنكم الحصول عليه في وقت لاحق.

 الاثار الجانبية للقاح الأنفلونزا:

يحتوي لقاح الإنفلونزا  على فيروسات ميتة أو ضعيفة, ولا يمكن أن يسبب الإنفلونزا. ظهور العدوى في الجهاز التنفسي بالقرب من تلقى لقاح التطعيم يعني ان التطعيم أعطي في فترة حضانة الانفلونزا، أو أن المرض ناجم عن سبب اخر. لا يمكن حدوث الأنفلونزا من التطعيم الميت.

الاثار الجانبية المحتملة بعد تلقي لقاح الانفلونزا:

عموما، الأعراض نادرة ومعظمها موضعية مثل الاحمرار، التورم، الحساسية لمدة 1-2 أيام.

احمرار في العينين، تم الإبلاغ عن حدوث السعال وبحة الصوت في العديد من الدراسات في ال 24 ساعة الأولى بعد اعطاء التطعيم، ولكن معظمها كانت خفيفة جدا وزالت من دون علاج.رد الفعل الأكثر شيوعا بعد التطعيم المضعف هو احتقان الأنف أو سيلان الأنف.ممنوع اعطاء اللقاح لأولئك الذين حدثت لديهم حساسية شديدة للقاح الأنفلونزا في السابق.

الانسولين (Insulin):

الإنسولين (بالإنجليزية: Insulin) هرمون ذو طبيعة بروتينية. وهو عديد ببتيد يتكون من 51 حمضا أمينيا تتوزع على سلسلتين A و B تجمع بينها جسور من ثنائي الكبريت

الأنسولين مادة بروتينية تتوفر على شكل سائل يحقن تحت الجلد، وهو لا يوجد على شكل حبوب تعطى فموياً لأن المعدة في هذه الحالة سوف تهضمه قبل الوصول للدم.
استطاع الدكتور فردريك غرانت بانتنغ الذي ولد في عام 1891م عزل الأنسولين في عام 1922 في جامعة تورونتو في كندا ومنح جائزة نوبل في العام 1923 عن هذا الاكتشاف.

يُفرز الإنسولين من خلايا بيتا في جزر لانغرهانس الموجودة في البانكرياس ويمر مباشرة إلى مجرى الدم ليؤثر على خلايا الهدف الكبد والعضلة والخلايا والودكية وخلايا أخرى حيث ينظم عملية بناء المواد الكربوهيدراتية من سكر ونشا.

الأشخاص المصابون بالبول السكري ليس لديهم القدر الكافي من الأنسولين أو يعانون من انعدامه كليا, لذا يجب عليهم أن يتعاطوا جرعات محسوبة من الأنسولين كل يوم


يحتاج مرضى سكري (خاصة النمط 1) لجرعات الأنسولين لأن جسمهم غير قادر على انتاج ما يكفي منه. فما هي الجرعات وكيف يتم تناوله؟
الانسولين وادوية خفض السكر في الدم

يحتاج المرضى المصابون بمرض السكري المعتمد على الأنسولين (النمط 1) لجرعات الأنسولين لأن جسمهم غير قادر على صنع ما يكفي من هذا الهرمون. يقوم الأنسولين بالمساعدة على تحويل السكر الموجود في الطعام إلى طاقة يستفيد الجسم منها للقيام بأعماله المختلفة.
الأوقات التي يجب فيها أخذ الانسولين:

يجب إعطاء الأنسولين قبل 30 دقيقة من تناول الطعام، أما في حالة الأنسولين من نوع Lispro (أنسولين سريع التأثير) فيجب إعطاؤه مباشرة قبل تناول الطعام.

طرق إعطاء الانسولين:

الاحتياج اليومي من الانسولين لمريض السكر النمط الأول:

يحتاج معظم مرضى السكري إلى جرعتين من الأنسولين يومياً على الأقل من أجل ضبط السكر بشكل جيد، وقد يحتاج البعض إلى 3-4 جرعات، ويتم تعديل جرعة الأنسولين اعتماداً على تركيز السكر في الدم للوصول إلى الجرعة المناسبة لكل مريض

أنواع الانسولين:

توجد خمسة أنواع من الأنسولين تختلف عن بعضها ببداية تأثيرها ومدة هذا التأثير، ويعبر عن الأنسولين بالوحدات الدولية ويتوافر حالياً عيار موحد للأنسولين في كل دول العالم هو 100 وحدة دولية في كل مل واحد.

ويبين الجدول التالي هذه الأنواع مع بداية تأثير كل منها وذروة تأثيره ومدة هذا التأثير.



الأنسولين السريع (أنسولين - Lispro).

بداية التأثير:5-15 دقيقة.

ذروة التأثير: 45-90 دقيقة.

مدة التأثير: 3-4 ساعات.

الأنسولين النظامي (R) قصير التأثير:

بداية التأثير: 30 دقيقة.

ذروة التأثير: 2- 5 ساعات.

مدة التأثير: 5-8 ساعات.

الأنسولين متوسط التأثير (NPH (N أو (Lent (L

بداية التأثير: 1-3 ساعات.

ذروة التأثير: 6-12 ساعة.

مدة التأثير: 16-24 ساعة.

الأنسولين طويل التأثير ألترا لنت (U).

بداية التأثير: 4-6 ساعات.

ذروة التأثير: 8-20 ساعة.

مدة التأثير: 24-48 ساعة.

مزيج الـ NPH مع الأنسولين النظامي.

بداية التأثير: 30 دقيقة.

ذروة التأثير: 7-12 ساعة.

مدة التأثير: 16-24 ساعة


ما هي أماكن حقن الأنسولين؟

1. الحقن في البطن قرب المعدة: تأثير الأنسولين سريع.

2. الحقن في الفخذ: تأثير الأنسولين بطيء.

3. الحقن في الذراع: تأثير الأنسولين متوسط.

 الحالات التي يستخدم فيها الأنسولين:

1. مرضى داء السكري النمط 1.

2. الحماض الكيتوني.

3. المرأة الحامل السكرية.

4. العمل الجراحي عند مريض السكري.

5. المريض السكري المصاب بالعدوى والأخماج

المضاعفات التحسسية التي قد تنجم عن إعطاء الأنسولين:

الاحمرار، التورم والألم مكان الحقن، وتزول هذه الارتكاسات خلال عدة أسابيع ولا ضرورة لمعالجتها، وقد يحدث أحياناً تفاعلات مناعية تحسسية. كذلك قد يؤدي الأنسولين لنقص سكر الدم إذا أعطي بجرعة غير مناسبة مع العلم أن نسبة الارتكاس التحسسي للأنسولين ضئيلة جداً.

 شـروط حقن الأنسولين:

1. يحقن الأنسولين تحت جلد البطن، الفخذين أو أعلى الساعد أو في الإليتين وتدفع الإبرة بطريقة عمودية على الجلد أو بزاوية 45.

2. يجب تبديل أماكن الحقن.

3. استخدام المحاقن الخاصة بالأنسولين.

 الضمور الشحمي تحت الجلد:

قد يؤدي الحقن المتكرر للأنسولين في منطقة واحدة إلى حدوث مرض جلدي ندعوه الحثل الشحمي الأنسوليني، وهو يتميز بتضخم الشحم تحت الجلد مكان الحقن أو بضمور الطبقة الشحمية.

 شـروط حفظ الأنسولين:

الأنسولين يتلف لدى تعرضه للضوء والحرارة لفترة طويلة ويجب حفظه في درجة حرارة 2-8 درجات مئوية في البراد أو في مكان بارد بعيداً عن الشمس، ولا يجوز تجميده.

 الفرق بين الأنسولين البشـري والأنسولين الحيواني:

يصنع الأنسولين البشري عن طريق الهندسة، الوراثية حيث تتم برمجة بعض أنواع الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة فتصبح قادرة على إنتاج أنسولين يطابق الأنسولين البشري. أما الأنسولين الحيواني فيستخلص من بنكرياس البقر أو الخنزير وتتم تصفيته وتنقيته عبر مراحل معقدة ليصبح صالحاً للاستخدام البشري.

المغنيسيوم فوائده ومصادره الطبيعيه

أبرز فوائد المغنيسيوم : ++Mg


يندرج المغنيسيوم ضمن المعادن الأساسية المسؤولة عن عملية أيض الطاقة وتخليق البروتين وطرد السموم من الجسم، وله فوائد صحية عديدة نذكر هنا ستا منها:

صديق القلب
بما أن معظم محتوى المغنيسيوم موجود في القلب، فإن له أهمية كبيرة للمحافظة على صحته؛ فهو المسؤول عن السيطرة على وظيفة الأوعية الدموية، وتنظيم ضغط الدم وانقباضات القلب الطبيعية.

مصدر للطاقة
إذا كنت ممن يولون اهتماما بالتغذية والرياضة ولكن دائما ما تشعر بالإرهاق والتعب، فإن ذلك يرجع في الغالب إلى نقص المغنيسيوم، إذ يلعب هذا المعدن دورا حاسما في الطريقة التي يعالج بها الجسم الطاقة؛ لأنه في حال قلة المغنيسيوم تحدث مشاكل في تحويل الجلوكوز إلى طاقة كيميائية عن طريق عملية الأيض، ثم يتم توزيع هذا الجزء في جميع أنحاء الجسم بحيث تبقى الأعضاء المتبقية قادرة على أداء وظائفها.

تخفيف آلام الحيض
يساعد المغنيسيوم على تخفيف الألم الناجم عن تشنجات الحيض، حيث إن التشنجات الناجمة عن آلام الطمث تشبه التشنجات الناتجة عن ممارسة الرياضة، وهكذا يمكن لحمام مع ملح إبسوم أن يخفف من الألم، أو تدليك المعدة بزيت المغنيسيوم.

تخفيف آلام العضلات
بعد أداء التمارين الرياضية يتراكم حمض اللاكتيك في العضلات، وهو ما يسبب الشعور بألم في العضلات. ويتمتع المغنيسيوم بالقدرة على التخلص من بعض هذا الحمض، وبالتالي تخفيف ألم العضلات، ولهذا الغرض يتم ببساطة عمل حمام دافئ وإضافة نصف كوب من ملح إبسوم.

يساعد على النوم
يساعد المغنيسيوم في علاج اضطرابات النوم نظرا لأنه يعمل على استرخاء العضلات وتدعيم بعض مستويات "غابا" (GABA) -الناقل العصبي المنظم لأفكار القلق والتوتر- مما يساعد على سهولة الدخول في النوم. فإذا كنت ممن يعانون من مشاكل النوم، يمكنك أخذ حمام مع ملح إبسوم أو رش رذاذ المغنيسيوم على الوسادة.

علاج الاكتئاب
يلعب المغنيسيوم دورا مهما في الحفاظ على وظائف الدماغ واستقرار الحالة النفسية، وقد وجدت بعض الدراسات علاقة قوية بين انخفاض مستويات المغنيسيوم وارتفاع خطر الاكتئاب.
ونظرا لأن الجسم غير قادر على إنتاج المغنيسيوم بنفسه؛ فإنه ينبغي إمداده بهذا المعدن بتناول الأطعمة المحتوية عليه، مثل الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر كالسبانخ والكرنب، فضلا عن العديد من المكسرات والبذور.