ماهو حب الشباب وكيفيه التعامل معه بطرق علميه وصحيحه:

ماهو حب الشباب وكيفيه التعامل معه بطرق علميه وصحيحه:

حب الشباب أو العُدّ الشائع مرض جلدي تهيجي أو التهابي، ناتج عن تغييرات في المسامات الجلدية والغدد الدهنية المصاحبة لها. حب الشباب الشائع يسمى (Acne vulgaris)، فالإفراز المفرط للزيوت من الغدد بالإضافة إلى وجود طبقة طبيعية من الخلايا الجلدية الميتة يسد المسامات. تتجمع الإفرازات الدهنية تحت المسامة المسدودة، مما يوفر بيئة ممتازة لتكاثر ونشاط البكتيريا البروبيونية العدية (Propionibacterium acnes). وبالتالي يتهيج الجلد، منشئا منطقة متأذية. يظهر حب الشباب عادة على الوجه، الكتفين، الظهر وأعلى الذراعين ومعظم البكتيريا المسببة لحب الشباب لاهوائية. حبّ الشّباب أو العدّ مرض جلدي مزمن عبارة عن مجموعة عناصر التهابية جريبية يصاحبها؛
سيلان دهني (تتكاثر المواد الدهنية بمناسبة نوبة البلوغ استجابة للإفرازات الهرمونية الذكرية - يرجع لمعان البشرة إلى الإفرازات الدهنية - كما تصاحب نوبة البلوغ تغيّرات مهمّة للغطاء الدّهني وزيادة لكيراتين الجلد).

تجمّع لتكيّسات الخلايا البشرية الميّتة في المسامّ (يتأكسد الكيراتين ويسودّ لونه، وهو ما يعرف بالنّقط السّوداء)

 ويعتبر من أكثر الحالات الجلدية وروداً على عيادة طبيب الجلديه، ويتراوح أثره من مجرد إزعاج بسيط إلى تأثير مشوه ولكن الأثر النفسي وخصوصاً عند المراهقين يتجاوز بالأهمية الأثر الجسدي. يشيع وجود حب الشباب وخصوصاً في سنوات المراهقة (80 % من الشباب لديهم درجة ما من الحالة). يبدأ حب الشباب باضطراب تقرن الجلد (فرط التقرن الالتصاقي) مما يسبب انسداد الوحدة الشعرية الدهنية مؤدياً لتشكل زؤان مجهري، قد يتطور إلى زؤان كبير، وربما يصبح بؤرة لزيادة نمو البكتيريا وبالأخص جرثومة propionibacterium acnes وكذلك الالتهاب الموضعي inflammation مع زيادة في خلايا الدم البيضاء ويليه ظهور حب الشباب الحطاطي papular وحب الشباب البثريpustular وقد يحدث تضخم في الوحدة الدهنية الشعرية، وخصوصاً بتأثير الأندروجينات

أسباب ظهور حب الشباب:
                                 

خلافاً للإعتقاد السائد، لا ينتج حب الشباب عن طريق إتباع نظام غذائي ضار، أو سوء النظافة، ، الحقيقة البسيطة هي أن الوراثة والهرمونات هي وراء معظم أشكال حب الشباب ، وكما أن التشائم من الشوكولاته أو تنقية وجهك 10 مرات في اليوم لا يغير الإستعداد الجسدي لظهور البثور، و قد تكون البثور مؤلمةً في بعض الأحيان، وغالبا ما تكون محرجة .

علاج حب الشباب للبشره الدهنيه بمواد طبيعيه
علاج حب الشباب للبشرة الدهنيّة

قناع الأسبرين:

من أفضل الأقنعة التي تساعد البشرة الدهنيّة على القضاء على حبوب الشباب المتناثرة عليها، سواء كانت على الوجه والأكتاف أو الرقبة، وتظهر أهميّة الأسبرين في التخلّص من حبوب الشباب نظراً لدخوله في تركيبة العديد من المراهم والمستحضرات التي تستخدم لتحقيق هذا الهدف، كما يضمن القناع توفير نتائج سريعة وملحوظة في التخلّص من حبوب الشباب.

مكوّنات القناع:

مجموعة من حبوب الأسبرين.

ماء.

عصير ليمون.

طريقة عمل القناع:

تطحن حبوب الأسبرين باستخدام الهاون أو المطرقة، حتّى تتحوّل إلى مسحوق ناعم.

يوضح المسحوق في وعاء صغير، ويضاف إليه بضع نقاط من الماء.

يحرك المزيج حتّى يتحول إلى مزيج كريمي.

تضاف بضع نقاط من الليمون إلى المزيج.

طريق تطبيق القناع:

يغسل الوجه جيداً، للتخلّص من أي مواد أو كريمات دهنية التي توضع عليه.

يوضع القناع على جميع أجزاء الوجه، وباقي الأماكن التي تتواجد فيها حبوب الشباب.

يبقى القناع لثلث ساعة على الوجه، دون فرك أو تدليك، ثم يغسل الوجه بالماء الدافئ.

يطبّق القناع مرتان أسبوعياً للحصول على أسرع النتائج.

علاج حب الشباب بإستخدام الادويه :

بنزويل بيروكسيد:

Benzoyl peroxide cream

يعتبر الخيار الأول لعلاج حب الشباب الخفيف و المتوسط نظرا لفاعليته وقلة الأعراض الجانبية (أهمها التهاب الجلد التهيجي)؛ حيث يعمل ضد P. Acnes ويمنع تكون الـبثور وله دور كمضاد للالتهاب. بالعادة يسبب جفافا بالجلد وشيئا من الاحمرار و تقشرا بشكل متقطع . ويزيد الحساسية للشمس كما هو مكتوب على المنتج، ولذلك يوصى باستخدام واقيات الشمس أثناء فترة العلاج؛ للوقاية من حروق الشمس. فاعليته مساوية لفاعلية المضادات الحيوية ولكنه - وبخلاف المضادات الحيوية - لا يساهم في تشكيل بكتيريا مقاومة. ويمكن أن يقرن البنزويل بيروكسيد مع مضاد حيوي موضعي أو ريتينويد مثل: بنزويل بيروكسيد/كليندامايسن ،و بنزويل بيروكسيد/أدابالين على التوالي.

المضادات الحيوية:

المضادات الحيوية الموضعية تستخدم عادة لعلاج حب الشباب الخفيف او المتوسط أما التي تؤخذ عن طريق الفم فتستخدم لحب الشباب المتوسط إلى الشديد حيث لها فاعلية ضد الميكروبات P. acne وفعالية مضادة للالتهاب. ويعتقد بأنها تعمل على تقليل أعداد البكتيريا وكمضاد للالتهاب معا. ولكن مع زيادة مقاومة البكتيريا P. acne عالميا أصبحت هذه العلاجات أقل فاعلية. ومن المضادات الحيوية الشائعة: اريثروميسين( فئةB) ، كلينداميسين(فئة B )، ميترونيدازول ( فئة B)، تيتراسايكلن مثل دوكسيسايكلن، مينوسيكلن. استخدام الاريثروميسين و الكلنداميسين بشكل موضعي يعد آمنا في حالة الحمل نظرا لعدم امتصاصهما. ناديفلوكساسين والدابسون يستخدم موضعيا عند المرأة الحامل.يوصى بإيقاف استخدام المضادات الحيوية واستخدام الريتينويد الموضعي ما ان تبدأ الحالة بالتحسن.

حمض الساليساليك:

يقع ضمن فئة C،وله فاعلية كـكابح للجراثيم وحالّ للطبقة القرنية تحت تأثير حمض البيتا هيدروكسي. كما له دور في فتح المسامات المغلقة وحثّ انسلاخ (تقشير) خلايا البشرة. ومع هذا فإنه يعتبر أقل فاعلية من الريتينويد. زيادة التصبغ لوحظ مع الذين يستخدمون حمض الساليساليك من ذوي البشرة السمراء.

حمض الأزيليك:

يعتبر حمض الأزيليك فعّالا حين يستخدم بشكل موضعي بتركيز 20% في علاج حب الشباب الخفيف – المتوسط. من الضروري استعماله مرتين يوميا لستة أشهر ويعتبر بنفس فاعلية بنزويل بيروكسيد 5% الموضعي ، آيزوتيرتينوين 0.05%، و الأيريثرومايسن 2%. حمض الأزيليك يعتبرعلاجا فعالا لما له من خصائص مضادة للبكتيريا، ومضادة للالتهاب، ومضادة للكيراتين.ولكنه قد يسبب تهيجا في البشرة، ومع هذا فهو آمن.

الهرمونات:

يمكن علاج حب الشباب عند النساء باستخدام حبوب منع الحمل المركبة بواسطة الفم.التركيبات التي تحتوي على الجيل الثالث أو الرابع من البروجستين مثل : الديزوجيستريل، نورجيستميت، دروسبيرينون قد تكون –نظريا- مفيدة أكثر. مضادات الاندروجين مثل: سيبروتيرون، سبيرونولاكتون أثبتت فاعليتها في علاج حب الشباب. ولكن العلاج بالهرمونات ينبغي ألا يستخدم خلال فترة الحمل أو الرضاعة لما قد تسببه من عيوب خَلْقية مثل: المَبالّ التَحْتانِيّ أو الاستئناث للجنين الذكر.

الريتينويدات الموضعية:
الريتينويدات الموضعية لها نشاط مضاد للالتهاب وتعمل على معادلة دورة حياة الخلايا الجريبية. وتعتبر ضمن الخط الأول في علاج حب الشباب لذوي البشرة السمراء، كما ولها دور أسرع في تحسين زيادة التصبغ الذي يلي الالتهاب. وهذه المجموعة تضم: تيريتنوين ( فئة c)، أدابالين (فئة c) و تزاروتين (فئة X).وهي -مثل الآيزوتيريتوين- تشبه فيتامين أ ولكن بأعراض جانبية أقل كما وتستعمل بشكل موضعي. وبإمكانها إحداث تهيج في الجلد. يظهر أن الريتينويدات تؤثر على دورة حياة الخلايا الجريبية، مما يساعد في منع زيادة الكيراتين وترسيبه مما يسبب الانسداد. الريتينول أحد أشكال فيتامين أ بنفس الفاعلية و بأعراض جانبية أقل، ويدخل في تركيب الكثير من المرطبات التي تُعطى بدون وصفة وغيرها من المنتجات الموضعية. الريتينويدات الموضعية غالبا تسبب توسعا مفاجئا لحب الشباب بداية وتورّدا في الوجه.

الريتينويدات التي تعطى عن طريق الفم:

يعتبر آيزوتيريتنوين شديد الفاعلية لعلاج حب الشباب الشديد والمتوسط المقاوم لبقية العلاجات. التحسن يُرى بعد شهر إلى شهرين من العلاج. بعد إنهاء دورة العلاج الأولى، 80% من الناس يسجلون تحسنا وأكثر من 50% منهم يشفون تماما. 20% من الناس يحتاجون دورة علاج أخرى. وقد تحدث بعض الأعراض الجانبية مثل: جفاف البشرة،الرعاف، آلام في العضلات، ارتفاع إنزيمات الكبد، ارتفاع مستوى الدهون في الدم.هناك احتمالية عالية لتعرض الطفل لتشوهات إذا استُخدم أثناء الحمل لذلك يوصى النساء باستخدام مانعات حمل فعالة.لا يوجد دليل واضح يثبت أن استخدام الريتينويد عن طريق الفم يمكنه زيادة الأعراض الجانبية النفسية مثل الاكتئاب والتفكير بالانتحار.

سبيرونولاكتون

هو من عائلة مضادات الالدوستيرون ويعتبر علاجا فعالا لحب الشباب عند النساء البالغات. ولكن لم تتم الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. يعتقد بأن السبيرونولاكتون مفيد في علاج حب الشباب نظرا لقدرته على إغلاق مستقبِل الأندروجين على تراكيز عالية. ويمكن أن يستخدم مع أو بدون مانعات الحمل.

العلاجات المركبة:

لوحظ أن العلاجات المركبة باستخدام أدوية من عدة أصناف لكل منها آلية عمل مختلفة لها فاعلية أكبر من العلاج الأحادي (الذي يتكون من صنف واحد).عادة التراكيب المستخدمة تتضمن التالي: مضادا حيويا+ بنزويل بيروكسي، مضادا حيويا+ ريتينويد موضعي، أو ريتينويد موضعي+ بنزويل بيروكسيد.

معالجة من حب الشباب:

في معظم الحالات تُغسل المنطقة المصابة بالماء باستمرار واستخدام المضادات الحيوية حسب إرشادات الطبيب وبالتالي فإن طرائق الوقاية تكون بالمحافظة على نظافة الجسم في الحالات الخفيفة يتطلّب الأمر عندئذ فقط تنقية للبشرة بصابون بلا رائحة يوميا واحتياطات غذائية تهمّ الحلويات والشوكلاته وعلاج الإمساك.

* في الحالات المتوسّطة الشدة: يزيد عدد التّكيّسات وتتعفّن فتسمّى حطاطات، تصاحبها عواقب نفسانية، وندبات (بعد سنّ العشرين) قد يزيد من حدّتها تدخّل المصاب بالحكّ، علاجها يتطلّب زيادة على العلاج السّابق، مرديات وتنقية جلدية من لدن طبيب مختص

* أما الحالات الخطيرة: فهي نادرة، تنتشر في الوجه والظّهر، تتميّز ببثورها الدّرنية وهي تكيّسات ضخمة تتداخل فيما بينها لتكوّن أنفاقا جلدية، لها دوما إسقاطات نفسانية واجتماعية، علاجها بالإضافة لما سبق، يتطلّب تدخّلا من لدن طبيب مختصّ لإزالة الأدران المستعصية وندباتها المشوّهة.
.

يقسم العلاج إلى عدة انواع:

علاجات موضعية:

أ - مراهم مضادات حيوية موضعية مثل: الكليندامسين (clindamycin) والاريثرومايسين (Erythromycin)

ب - مراهم التي تحتوي على Retinoids

ج - مراهم التي تحتوي على الكبريت وحامض الساليسيليك (skilful cream) [24]

د- لوشن موضعي ادبالين (wealthy lotion)

علاجات عن طريق الفمعدل

أ - مضادات حيوية مثل المينوسكلين (minocycline)، الكلينداميسين (clindamycin) وغيرها.

ب - علاج بالهورمونات: الحبوب التي تقلل من الهورمونات الذكرية التي تزيد عادة إفراز الدهن.

ج - علاج بالرواكوتين (Isotretinoin) الذي يعتبر العلاج الأنجع لعلاج حب الشباب وله تأثير بعيد المدى.

علاجات حديثة:
_بواسطة أشعة ضوئية زرقاء او حمراء.

معلومات عامه مهمه :
يجب أن تتجنب المريضة استخدام المكياج أو تضع عند " الضرورة " أنواع لا تسبب انسداد الغدد الدهنية

شاع اعتقاد بأن الحمية الغذائية لا تلعب دورا كبيرا في تكون العد الشائع، ولكن دراسات حديثة أجريت أوضح أن تناول السكاكر المحولة والسكاكر البسيطة كالموجودة في الغذائيات الصناعية والمشروبات الغازية تؤدي لارتفاع سكر الدم مما يحفز افراز الانسولين ومعه يتم افراز العامل عامل النمو شبيه الانسولين-1 الذي يحفز

_الغسل الخفيف مرتين يومياً باستخدام صابون خفيف أو غسول سائل من البنزوئيل بيروكسيد فيه كفاية

_يجب تجنب الفرك الشديد للبشرة

_عدم استخدام مناشف الغير

_استخدام مناشف خاصه بالوجه